Fit note (läkarintyg i Storbritannien)

En fit note – formellt Statement of Fitness for Work – är Storbritanniens medicinska underlag för sjukfrånvaro och utfärdas av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Den ersatte ”sick note” 2010 och utformades om för att ange vad någon kan göra snarare än bara vad hen inte kan. Den omutformningen är det mest missförstådda med den.

Vad som faktiskt står på den

Den som utfärdar intyget kryssar i ett av två alternativ. Det finns inget tredje.

• Not fit for work (inte arbetsför)
• May be fit for work taking account of the following advice (kan vara arbetsför med hänsyn till följande råd)

Väljs det andra alternativet blir fyra förslag tillgängliga: en stegvis återgång i arbete, ändrade arbetstider, ändrade arbetsuppgifter och anpassningar på arbetsplatsen. Det finns utrymme att förklara hur tillståndet påverkar arbetet, och den som utfärdar intyget kan ange ett datum för uppföljning.

Lägg märke till vad som saknas. Det finns ingen ruta för ”fit for work”. En anställd som återgår i arbete tidigare behöver inget intyg som friskförklarar hen – att begära ett är att begära ett dokument som inte finns.

Det som arbetsgivare gör fel

En fit note är ett råd, inte en instruktion. Om du inte kan genomföra de föreslagna anpassningarna är du inte skyldig att göra det – och du behöver inget nytt intyg. Det befintliga blir underlag för att den anställda inte är arbetsför, och din process för sjuklön löper som vanligt.

En varning: där en fit note pekar på en möjlig funktionsnedsättning gäller skyldigheten att göra reasonable adjustments (skäliga anpassningar) enligt Equality Act oavsett. Den skyldigheten väntar inte på en kryssruta.

Intyg kan utfärdas efter ett besök, ett video- eller telefonsamtal eller på grundval av en annan klinikers skriftliga rapport, och sedan 2022 anges utfärdarens namn och yrke i stället för en namnteckning med bläck. Läkare, sjuksköterskor, arbetsterapeuter, farmaceuter och fysioterapeuter kan alla utfärda dem. Under de första sex månaderna av ett tillstånd kan ett intyg omfatta högst tre månader åt gången.

När du kan begära ett

Inte före dag åtta. Vid frånvaro i sju kalenderdagar eller mindre, helger inräknade, gör de anställda en egen sjukanmälan, och en kliniker kan ändå avböja att utfärda ett intyg inom den perioden. Du kan kräva en skriftlig egen sjukanmälan; du kan inte kräva medicinskt underlag eller insistera på att någon köper ett privat intyg – även om du kan godta ett genom överenskommelse.

Det spelar större roll än tidigare. Sedan den 6 april 2026 börjar Statutory Sick Pay betalas från första frånvarodagen i stället för den fjärde, och den nedre inkomstgränsen har tagits bort. Korta frånvarotillfällen kostar nu pengar från dag ett, vilket gör det värt att ha en korrekt process för egen sjukanmälan.

Vad som håller på att ändras

I maj 2026 kallade regeringen systemet ”broken” (trasigt) och startade fyra pilotprojekt i England. Siffran bakom: omkring 11 miljoner fit notes per år, där mer än nio av tio anger ”not fit for work”. En blankett som skapades för att inleda ett samtal används som ett binärt tillstånd.

Pilotprojekten genomförs vid NHS WorkWell-enheter i Birmingham och Solihull, Coventry och Warwickshire, Cornwall och Scillyöarna samt Lancashire och South Cumbria, och testar personliga planer för att ”stay in work” och ”return to work” i stället för intyget – i Cornwall utan att något intyg utfärdas alls. Ingenting har ännu ändrats i lagen.

Vanliga frågor

Hur länge kan man vara sjukskriven utan en fit note? Sju kalenderdagar, helger och bank holidays inräknade. Från den åttonde dagen kan en arbetsgivare kräva en.

Måste en arbetsgivare följa råden i en fit note? Nej, de är rådgivande. Om du inte kan genomföra dem behandlas den anställda som inte arbetsför och inget nytt intyg behövs.

Behöver man en fit note för att återgå i arbete? Nej. Det finns inget alternativ för ”fit for work” på blanketten, och inget sådant krävs för att komma tillbaka.